¿Qué significa sin deducible en un seguro?

Máximo de bolsillo frente a la franquicia

Las franquicias han sido una parte esencial del contrato de seguro durante muchos años. Entender el papel que desempeñan las franquicias al asegurar un coche o una casa es una parte importante para sacar el máximo partido a su póliza de seguro.

Una franquicia es una cantidad de dinero que usted mismo es responsable de pagar por una pérdida asegurada. Cuando una catástrofe golpea tu casa o tienes un accidente de coche, el importe de la franquicia se resta, o “deduce”, del pago de tu reclamación.

Las franquicias son la forma de compartir el riesgo entre el asegurado y la aseguradora. En general, cuanto mayor sea la franquicia, menos pagará en primas por una póliza de seguro.

Una franquicia puede ser una cantidad específica en dólares o un porcentaje del importe total del seguro de una póliza. La cantidad se establece en los términos de su cobertura y puede encontrarse en la página de declaraciones (o portada) de las pólizas estándar de seguro de hogar y de automóvil.

Tenga en cuenta que, en el caso del seguro de automóvil o de la póliza de hogar, la franquicia se aplica cada vez que se presenta una reclamación. La única excepción importante es la de Florida, donde las franquicias por huracanes se aplican específicamente por temporada y no por cada tormenta.

Seguro médico sin franquicia y sin copago

Sí, existen los seguros con franquicia cero. Y probablemente estés leyendo esto porque recientemente te has sentido decepcionado (o enfurecido) por la gran suma que has tenido que pagar, pensando que tu seguro debía cubrirlo. Sí, el unicornio de la franquicia cero existe, pero no es exactamente como lo imaginamos, ni como queremos que funcione. La franquicia es una parte importante de cualquier contrato de seguro, ya sea de hogar, de coche, de empresa o de salud. No hay forma de evitar la franquicia. O pagas una franquicia alta o una franquicia baja. En algunas circunstancias y pólizas, existe el deducible cero… pero tiene un precio, y es útil y beneficioso para determinados casos, pero costoso en otros. Su trabajo consiste en averiguar su punto óptimo.

Una y otra vez, vemos cómo los nuevos compradores de seguros se quejan de sus pólizas. Resulta que no tienen claros los detalles sobre las franquicias, las primas, el coseguro y los copagos. Por desgracia, los clientes de seguros no se implican lo suficiente en sus pólizas hasta que es demasiado tarde.

Sin significado deducible

Alguna vez te ha pasado esto: Vas al médico, muestras tu tarjeta del seguro médico y el recepcionista te dice que tendrás que pagar algo de tu bolsillo? En Estados Unidos, la asistencia sanitaria puede ser muy cara, y a menudo los planes de seguro médico estadounidenses tienen ciertas medidas de reparto de costes para ayudar a mantener el coste del plan de seguro relativamente bajo.

A diferencia de otros países en los que puede haber un sistema sanitario nacionalizado o en los que se puede contratar un seguro médico que cubra casi todos los gastos, los planes de seguro médico de EE.UU. suelen exigir que el paciente pague una determinada cantidad de su bolsillo cuando busca atención médica.

Si eres un estudiante o viajero internacional, es importante que sepas lo que tendrás que pagar de tu bolsillo cuando utilices el plan para evitar cualquier factura sorpresa. Si esto le preocupa, tenga la seguridad de que hay planes que le cubrirán sin franquicia, coseguro o copago.

Para determinar si tiene que pagar algo de su bolsillo cuando acuda a un tratamiento médico, debe buscar la franquicia, el copago y el coseguro en su póliza de seguro médico. Si no está familiarizado con estos términos, significan lo siguiente:

Deducción del seguro

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¿Qué significa que la asistencia sanitaria está “excluida de la franquicia” o “no está sujeta a la franquicia”? Esa es una pregunta que algunos lectores tenían en respuesta a un análisis del Commonwealth Fund sobre los planes de salud del mercado individual vendidos en los estados que utilizan Healthcare.gov.

Es fácil ver cómo esto podría ser confuso, ya que “excluido” es también una palabra utilizada para describir los servicios que no están cubiertos en absoluto por un plan de salud (digamos, por ejemplo, el tratamiento de la infertilidad en los estados que no lo requieren).

Pero cuando un servicio no está sujeto a la franquicia, significa que en realidad tiene una mejor cobertura para ese servicio. La alternativa es que el servicio esté sujeto al deducible, lo que significa que usted pagaría el precio completo a menos que ya haya alcanzado su deducible para el año.